专访上海六院：「一个黄框，改变了我们的阅片习惯」
黑白世界里的“火眼金睛”
2020年7月1日
因肋骨特殊的弧形构造与繁多的数量，肋骨骨折的阅片工作一直是令放射科医生头疼的难题。然而，联影智能骨折人工智能影像辅助诊断系统的出现，改变了医生的阅片习惯，逐渐成为上海市第六人民医院（以下简称“上海六院”）放射科医生的另一双“眼睛”。
常有这么一句话形容放射科：大概除了急诊室，放射科是医院里最忙碌的地方了。上海六院医学影像科是国家临床重点专科，每年的医学影像检查量约在75万到78万份之间，数量位列上海医院前三。
在如此庞大的工作量下，上海六院放射科如何保证阅片效率与质量？
魏小二是六院放射科的阅片医生，他坐在电脑前，点击一例患者病例。此时，屏幕右上角的一个写有“骨折”的小悬浮窗变成了黄色，点击浮窗便进入了骨折人工智能影像辅助诊断系统。通过点击浮窗下的可疑病灶部位列表，其对应图像层上出现了几个黄色的小方框，这便是系统自动筛查出的患者可疑骨折情况。
“以前我们看肋骨，要一根一根地从上数到下，不能中断，但人体有24根肋骨，左右两侧各12根，经常数着数着就数串了，忘记数到第几根肋骨，重新数非常费力。” 魏医生说，“现在，我们直接点进骨折人工智能影像辅助诊断系统，AI就自动标记了肋骨标签，而且一下就识别出所有的病变，阅片变得非常省力。我们都觉得，不用这个系统反而不习惯了。”
这个让放射科医生“集体上瘾”的“小黄框”，来自联影智能骨折人工智能影像辅助诊断系统。
怕漏诊？让骨折人工智能影像辅助诊断系统先跑一遍！
上海六院是上海市骨科创伤中心，在2019中国医院影响力排行榜中，六院骨科排名全国前三。作为六院的优势学科，骨科影像检查占放射科业务量的一大部分，放射科每天诊断近百例肋骨骨折病例。
即使是骨科和放射科双料权威的六院，在肋骨骨折的阅片中，漏诊依旧是他们最担心的问题。诊断肋骨骨折时经常选用CT薄层图像，每位患者有600-800幅左右的图像，看片时间一久容易疲劳，导致漏诊。同时，轻微骨折、骨皮质扭曲等在影像上表现不明显，经常容易被忽略，导致漏诊。
“有一些新的骨折病人，我们先让系统跑一遍看看是否存在骨折，最后再去确认。”上海六院放射科主任李跃华教授说道。让骨折人工智能影像辅助诊断系统先跑一遍，已成为上海六院放射科读肋骨骨折片时的习惯。
联影智能骨折人工智能影像辅助诊断系统，是业内首个可在每一层图像上自动标注肋骨标签，帮助医生“数肋骨”的人工智能影像辅助诊断系统，可实现精准定位肋骨、秒级检出骨折、直观提示病灶。系统支持多种骨折类型的检出及分类，对肋骨骨折的综合敏感度高达98% 以上。同时，该人工智能影像辅助诊断系统还自带MPR三视图、VR图、局部动态图等多种阅片视图，一键自动呈现骨折最佳视角，让肋骨骨折一目了然，细微骨伤“无处遁形”。
目前，上海六院已通过联影智能骨折人工智能影像辅助诊断系统完成超过万例骨伤检测。
“集体上瘾”的，不止于此
除骨折人工智能影像辅助诊断系统外，联影智能胸部多疾病人工智能影像辅助诊断系统也在上海六院应用，基于一次胸部CT 扫描，AI 可同时辅助筛查肺结节、肋骨骨折等多疾病，多方面降低漏诊率。
系统右上角的悬浮框有黄、绿两种颜色提示，如果“骨折窗口”显示黄色，则说明可能存在骨折情况，如果“肺部窗口”显示黄色，则说明可能存在肺结节，如果都显示绿色，则说明患者不存在异样。如此，uAI胸部多疾病人工智能影像辅助诊断系统提前预筛，可帮助减轻医生工作量，减少误诊、漏诊等情况。
不仅骨科，从头到脚、从神经到消化，乃至到心血管、肾脏等，放射科涵盖多方位医疗视角，渗透到医疗行业的每个角落。未来，联影智能与上海六院将在更多方面展开深入合作。
正如李跃华主任所说：“AI与医院相结合，共同打磨更好的AI产品，就像穿针引线，把一颗颗珍珠串成不仅华美，且更为实用的珍珠项链，这也是AI最能赋予医疗生命以价值之处。”
